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| Fig.1.: Contractura Muscular |
Os músculos, em condições normais, nunca se encontram num total estado de relaxamento, encontrando-se submetidos a uma determinada tensão interna (tónus muscular). Esta tensão interna é essencial para que todo o corpo e para que cada segmento corporal mantenha o equilíbrio. Em situações de contractura existe um encurtamento das fibras musculares pelo aumento persistente do tónus muscular a níveis superiores ao normal, fazendo com que o músculo ou músculos afectados fiquem sob tensão. Este aumento de tensão provoca dor à pressão e ao toque, e dificulta ou impede o movimento do segmento corporal onde se encontram ou cujo movimento depende deles. Normalmente, esta situação está associada ao aumento de acumulo de ácido lácteo a nível muscular, decorrente da respiração anaeróbia realizada pelas células musculares em esforço intenso. No entanto, o aparecimento de contracturas pode estar relacionada com outras causas, podendo estas actuarem em conjunto.
Causas
- Adopção de posições corporais inadequadas – Ex.: Inclinar a cabeça ou curvar a coluna para um dos lados faz com que os músculos dessa região fique contraídos quase de forma permanente permanecendo rígidos.
- Excesso de esforço e traumatismos musculares – Ex.: Os músculos perto da coluna lombar costumam ser expostos a esforços bruscos e intensos fazendo com que fiquem rígidos e comprimam estruturas nervosas vizinhas, como nervos sensitivos, provocando dores que podem levar ao aparecimento de lombalgias.
- Problemas neurológicos e até psicológicos – Ex.: As dores intensas podem provocar contracturas nervosas em que os músculos ficam rígidos de forma a evitarem a tracção dos tecidos danificados, protegendo-os de agressões externas. Já no caso das neuroses de conversão a mesma situação pode suceder, esta situação pode tornar um membro completamente rígido.
- Deformações nos ossos e articulações ou pela presença de extensas cicatrizes – Esta situação pode ocorrer durante ou após a utilização de gesso que imobilize um segmento ou depois de um período de repouso absoluto prolongado.
Manifestações
- Súbita – Aparecem de forma repentina após traumatismo ou movimento brusco.
- Gradualmente – Aparecimento progressivo, por exemplo: devido a posições corporais anómalas ou inadequadas.
- Músculos mais volumosos do pescoço, do tronco e dos membros (mais frequente).
- Pequenos músculos, como nas pálpebras ou dos dedos dos pés.
Sintomas
- Rigidez do músculo afectado.
- Dificuldade ou impossibilidade de mover o segmento corporal que pode levar à sua imobilização.
- Dor local que normalmente manifesta-se ao toque ou ao tentar-se mover o segmento corporal que ficou imobilizado, embora também se possa evidenciar, com alguma frequência, de maneira espontânea.
- Alteração da simetria corporal, caso a contractura seja muito significativa.
Tratamento
Contracturas Mais Ligeiras
Cedem espontaneamente ao fim de alguns minutos, horas ou, no máximo, alguns dias.
Contracturas Ligeiras ou Moderadas
É conveniente realizar um tratamento específico, em que sejam incluídas massagens e uma série de exercícios específicos. Durante o período de recuperação é importante um repouso quase absoluto em que o paciente deverá realizar o mínimo de esforços possíveis. No entanto, quando é necessário retomar rapidamente à actividade, como é comum nos desportistas profissionais, podem ser administrados analgésicos por via oral ou soba forma de sprays de aplicação local. Este tipo de medicação visa aliviar a dor, mas o movimento continuo do segmento afectado tende a pior a situação mesmo com os analgésicos.
- Deve ser aplicado calor no local afectado
- De acordo com a gravidade da contractura, pode ou não ser utilizada estimulação e
- Devem ser administradas massagens e mobilização dos tecidos afectados e da toda a extensão da fáscia.
- Pode ainda ser usado ultrassons que contribuem para a regeneração tecidular e diminuição da inflamação.
Atenção: É importante, principalmente nos atletas, proceder a uma série de alongamentos no final de cada treino com o objectivo de evitar o aparecimento de lesões.
Contracturas Severas e Persistentes
Embora as contracturas não originem, na maioria dos casos, complicações anatómicas persistentes, se forem graves e constantes, podem alterar a forma e o funcionamento dos ossos e das articulações mais próximas, sendo então necessário recorrer a uma intervenção cirúrgica para reparar os tecidos danificados.
Nota: aconselha-se que consulte um especialista desta área antes de proceder a qualquer tipo de tratamento.
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